PROJET DE RÉVISION DE LA NOMENCLATURE DES ACTES ENDOSCOPIQUES

Endoscopie de l'appareil digestif

A- Endoscopie du tube digestif

• Endoscopie œso-gastro-duodénale :    KE 40
• Endoscopie haute jusqu'à l'angle duodéno-jéjunal :    KE 50
• Duodénoscopie latérale :    KE 60
• Entéroscopie jéjunale (Jéjunoscopie) :    KE 1OO
• Entéroscopie jéjunale avec entéroscopie iléale   KE 200
• Coloscopie partielle au delà du côlon sigmoïde:    KE 50
• Coloscopie sans visualisation du bas-fond cæcal (coloscopie droite):    KE 60
• Coloscopie totale, sans franchissement de l'orifice iléo-colique:    KE 80
• Coloscopie totale, avec franchissement de l'orifice I C:    KE 100
• Coloscopie totale après colectomie droite :    KE 60
• Recto-sigmoïdoscopie :    KE 30
• Rectoscopie au tube rigide:    KE 20
• Anuscopie:    KE 10
• Exploration de l'intestin grêle par vidéo capsule ingérée : KE 100

B- Endoscopie des conduits biliaires et pancréatiques

• Cholangioscopie:    KE 200
• Pancréaticoscopie:    KE 200

2- Endoscopie et radiographie des conduits biliaires et pancréatiques

• Cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique avec sphintérotomie de la papille majeure:   KC 100
• Cholangiographie rétrograde avec infundibulotomie ou pré coupe de la papille duodénale majeure:  KC 120
• Pancréatographie rétrograde avec cathétérisme de la papille duodénale mineure (accessoire):    KC 100

3- Échoendoscopie de l'appareil digestif

• Échoendoscopie œsogastrique sans biopsie:   KE100
• Échoendoscopie œsogastrique avec biopsie trans œsogastrique guidée :    KE 100 + KC 30
• Échoendoscopie duodénale sans biopsie:    KE 120
• Échoendoscopie duodénale avec biopsie trans duodénale guidée:    KE 120 + KC 30
• Échoendoscopie ano-rectale sans biopsie:    KE 70
• Échoendoscopie ano-rectale avec biopsie:    KE 70 + KC 30

4- Endoscopie per opératoire de l'appareil digestif

• Endoscopie œso-gastro-duodénale peropératoire:    KE 60
• Entéroscopie jéjunale et/ou iléale per opératoire:    KE 200
• Coloscopie peropératoire:    KE 100

5- Étude des pressions dans l'appareil digestif

• Manométrie œsophagienne:    KE 80
• Manométrie gastrique:    KE 80
• Manométrie duodéno jéjunale:    KE 90
• Manométrie pancolique:    KE 90
• Manométrie du côlon sigmoïde:    KE 80
• Manométrie ano-rectale:    KE 60

6- Épreuves fonctionnelles de l'appareil digestif

• pH-métrie œsophagienne et/ou gastrique sur 24 heures:    KE 50
• Mesure de la production respiratoire d'hydrogène [Breath test]:    KE 20
• Test de continence ano-rectale aux liquides:    KE 20
• pH Impédancemétrie:    KE 80

7- Prélèvement au cours d'une endoscopie du tube digestif

• Biopsie et/ou brossage cytologique de la paroi du tube digestif ou de conduit bilio-pancréatique, au cours d'une endoscopie diagnostique :    KE 10
• Macrobiopsie de la paroi du tube digestif, au cours d'une endoscopie diagnostique:    KE 30
• Coloration et/ou tatouage de la paroi du tube digestif :    KE 20

Actes thérapeutiques sur l'œsophage

• Dilatation de l'œsophage +/- avec guidage radiologique:    KC 50
• Pose, ablation d'une endoprothèse de l'oesophage+/-avec guidage radiologique:    KC80
• Changement d'une endoprothèse :    KC 100
• Dilatation pneumatique d’une achalasie:    KC 50
• Autres actes thérapeutiques sur l'œsophage
  • Destruction endoscopique d'une hétérotopie de la muqueuse de l'œsophage:    KC 50
  • Injection de toxine botulique au niveau du sphincter inférieur de l'œsophage:   KE 80
  • Diverticulotomie endoscopique :    KC 120
  • POEM :    KC 200

Actes thérapeutiques sur l'estomac et le duodénum

• Dilatation hydrostatique du pylore ou du bulbe:    KC 50
• Pose ou ablation d'une endoprothèse du duodénum:    KC 80
• Changement d'une endoprothèse:    KC 1O0
• Gastrostomie, par voie transcutanée avec guidage endoscopique:    KC 80
• Dilatation du trajet d'une gastrostomie cutanée, avec pose d'un bouton de gastrostomie :    KC 20
• Changement d'une sonde de gastrostomie, par voie externe sans guidage: KC 10
• Changement d'une sonde de gastrostomie ou de gastrojéjunostomie, par œso-gastro-duodénoscopie:    KC 50
• Ampullectomie endoscopique : exérèse de la papille duodénale majeure :    KC 200
• POEM gastrique :    KC 200
• Pose ou ablation d’un Ballon intra gastrique:    KC 80
• Radiofréquence du SIO pour RGO :    KC 80
• Exérèse endoscopique de polypes de la partie haute du tube digestif
  • Exérèse de 1 à 3 polypes de moins de 5 mm de diamètre de l'œsophage, de l'estomac et/ou du duodénum:    KC 30
  • Exérèse d'un polype de 5 à 20 mm :    KC 50
  • Exérèse d’un polype de plus de 2cm (polypectomie ou mucosectomie):    KC 70
  • Dissection sous muqueuse : ESD de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum:    KC 100
• Hémostase endoscopique de lésion de la partie haute du tube digestif
  • Ligature ou sclérose de varices oeso-gastriques en dehors de la période hémorragique:    KC 50
  • Ligature ou sclérose de varices oeso-gastriques en période hémorragique:    KC 60
  • Obturation de varice par colle biologique :    KC 80
  • Hémostase ulcéreuse: (injection d’adrénaline, argon plasma, clips métalliques, sondes bipolaires)   KC 50
• Traitement des complications de la chirurgie Bariatrique:
  • Pose de prothèses plastiques pour une fistule:    KC 150
  • Pose de clips métalliques:    KC 50
• Autres
  • Ablation de corps étranger de l'œsophage, de l'estomac et/ou du duodénum:    KC 50
  • Pose d'une sonde gastrique sous contrôle endoscopique:    KE 60
  • Pose d'une sonde duodéno-jéjunale sous contrôle endoscopique:    KE 100
  • Destruction endoscopique de lésion de la partie haute du tube digestif
    - sans laser (par plasma Argon):    KC 50
    - avec laser:    KC 60
  • Pose de macroclip métallique:    KC 80

Actes thérapeutiques sur le grêle

• Dilatation d'une sténose iléale, par iléoscopie: KC 50
• Résection par diathermie de polype du grêle au-delà de l’angle de Treitz par entéroscopie: KE 200 + KC 50
• Hémostase endoscopique de lésion de l'intestin grêle:    KE 200 + KC 50

Actes thérapeutiques sur le colon et le rectum

• Exsufflation et détorsion du côlon
  - Exsufflation du côlon, par endoscopie avec ou sans : pose d'une sonde d'aspiration:    KC 40
  - Détorsion d'un volvulus du côlon, par endoscopie:    KC 50
• Dilatation et pose d'endoprothèse
  - Dilatation d'une sténose    KC 50
  - Pose ou ablation d'une endoprothèse:    KC 80
• Destruction endoscopique de lésion du côlon ou du rectum
  - Séance de destruction de lésion du côlon et/ou du rectum sans laser    KC 50
  - Séance de destruction de lésion du côlon et/ou du rectum avec laser    KC 60
• Exérèse endoscopique de lésion du côlon
  • Exérèse de 1 à 3 polypes de moins de 5mm de diamètre du côlon et/ou du rectum :    KC 30
  • Exérèse de plus de 3 polypes de moins de 5mm de diamètre du côlon et/ou du rectum :    KC 35
  • Exérèse de 1-3 polypes de 5 – 10 mm de diamètre à l’anse diathermique ou par mucosectomie:   KC 40
  • Exérèse de plus de 3 polypes de 5 – 10 mm de diamètre    KC 45
  • Exérèse de 1 -3 polypes de 10 à 20 mm de diamètre    KC 5O
  • Exérèse de plus de 3 polypes de 10 à 20 mm ou d’un polype de plus de 20 mm : KC 6O
  • Mucosectomie en peacemeal d’une lésion de plus de 40 mm : KC 80
  • Dissection sous muqueuse : KC 100
• Hémostase endoscopique de lésion du côlon
  • Hémostase de lésion du côlon sans laser: KC 50
  • avec laser : KC 60
  • Ablation de corps étranger du côlon et/ou du rectum ou d’un fécalome KC 50
  • Fermeture des fistules par colle biologique ou cellules souches : KC 50

• Séance de rééducation ano-rectale avec rétrocontrôle[biofeedback] manométrique intra cavitaire, sans électrostimulation: KE 40
• Séance de rééducation ano-rectale avec rétrocontrôle[biofeedback]manométrique intra cavitaire et électrostimulation:            KE 50

Dilatation des conduits biliaires

• Dilatation rétrograde de conduit biliaire avec ou sans sphinctérotomie biliaire endoscopique    KC 120
• Dilatation de l'ampoule hépato pancréatique [du sphincter d'Oddi]    KC 100

Pose d'endoprothèse biliaire

• pose d'une endoprothèse biliaire:    KC 150
• pose de plusieurs endoprothèses biliaires:    KC 170

Ablation et changement de drain et d'endoprothèse biliaire

• Ablation d'endoprothèse biliaire et/ou pancréatique:    KC20
• Changement d'une endoprothèse biliaire:   KC 100
• Changement de plusieurs endoprothèses biliaires:    KC 120

Ablation de calcul des voies biliaires

Ablation de calcul de la voie biliaire principale: :    KC 110

Lithotritie biliaire

Lithotritie mécanique des conduits biliaires: :    KC120

Pose d’un drain naso- biliaire: :    KC 120

Dilatation du conduit pancréatique et pose d'endoprothèse:

• Dilatation du conduit pancréatique:    KC 120
• Pose d'une endoprothèse avec ou sans dilatation du conduit pancréatique:    KC 150
• Changement d'une endoprothèse du conduit pancréatique:    KC 100

Drainage du conduit pancréatique

• Sphinctérotomie pancréatique endoscopique
• Avec ou sans : sphinctérotomie biliaire endoscopique    KC 100
• Sphinctérotomie de la papille duodénale mineure [papille accessoire]    KC 150

Ablation et destruction de calcul pancréatique

• Ablation de calcul pancréatique, avec ou sans dilatation du conduit pancréatique avec ou sans sphinctérotomie pancréatique endoscopique:   KC 110

Évacuation et drainage de collection pancréatique

Anastomose entre un faux kyste du pancréas et l'estomac ou le duodénum, par œso-gastro-duodénoscopie [Kystogastrostomie ou kystoduodénostomie endoscopique]

• sans échoendoscopie :    KC 120
• sous échoendoscopie :    KC 150

• Ligature élastique hémorroïdaire :    KC 20
• Sclérothérapie :    KC 20
• Traitement par infra rouge :    KC 20
• Thrombectomie:    KC 20
• Injections sclérosantes ou anéthésiques:    KE 20